实际上我们往往在咨询的过程中首先要分析，帮他们分析，往往是一个过去有效的方法现在还会有效，曾经帮助过你的事情呢还会帮助你，就像同样一种镇痛药你吃了有效，另一个人可能没效，在这种思路的过程，并不是你给病人支招，而是帮他去分析过去哪一种疗效对他有效… …”

咨询师：求助者,男性，18岁，马上就要读高三，他的家庭环境不是特别好，但生活没问题，家里给他完全充沛的学习环境，自己有一间小房子，有书架有电脑，因为父母的知识水平不是很高，所以对孩子倾注非常大的期望，希望孩子能完成他们自己所没有完成的事业。这个孩子非常的用功，他自述是追求完美，他说什么事情我都要做到最好，他在学校里是学生会主席，体育方面也非常好，但是他说我越好我越焦虑，我就怕我万一哪一天不好了，我达不到别人的要求我怎么办。他找我的主要问题，“我现在唯一问题我一紧张我就要手淫，手淫完以后就能降低我的压力”，他说我知道这种情况不好，我怎么能控制我，他说如果我不控制的话，我怕到高三会影响到我的学业，将来不能完成我的学业，他说我的志向是到北京上大学。他就说我希望能得到帮助，能不能找到一种方法控制我的问题。大概到今天已经进行了X次咨询，到现在没有结束。我跟他强调学生最主要的是学习，因为你的问题困扰到学习，但是我觉得如果你能在学习。。。

    张道龙：你说的学习和手淫的时候我们首选学习

    咨询师：我是这种观点，但是我没有直接这么说，我就让他来选择，我说在你未来的生活中，你认为哪个对你的困扰最大，他说还是坚持学习，就说我如果能坚持学习的话什么都可以不考虑

    张道龙：问题是这样，是因为他手淫使他不能安心学习了呢，还是他不想安心学习，所以才去手淫？

    咨询师：他跟我说因为在学习和生活中的压力增大以后，他就有一种减压的方法就是这种行为，他说现在高三了，他就跟我说，如果你上过高三的话，你应该知道高三有多大的压力，而且我在学生中，还有在我的周围环境中，都认为我是一个非常好的孩子，我一定能做得最好，他给自己的要求非常的高。

    张道龙：那对方已经说了，我学习压力非常高，所以他用手淫的办法来减压. 那你怎么帮助他的呢，等于你下意识在告诉对方，这是认知的问题，学习是最重要的，手淫是不重要的，对方给你出的难题就说我学习压力高，所以为了减压我去手淫，这是他的解释，那你反过来告诉他学习和手淫哪个重要？

    咨询师：刚刚头几次，我在询问他对自己手淫的看法，他是怎么去了解性和手淫之间的关系.他说父母告诉他这种行为是非常错误的，不应该有这种行为，这种行为只是成年人的行为，对于一个孩子来说或者一个青春期的孩子来说，就他的印象里边这种行为是不应该的.

    张道龙：他说“我认为这是非常错误的行为”那你怎么告诉他的呢

    咨询师：没有，我首先肯定他，这种情况有可能发生是正常的，不正常的是他自己对手淫的看法

    张道龙：你到底让他做什么呢，他说了我这样很矛盾，那你怎么解决他的矛盾的呢，肯定地说青春期出现这种现象是正常的。

    咨询师：我后来采取的方法跟他探讨他对生活怎么看，他对手淫怎么看，他为什么会产生这些压力

    张道龙：学习，升高三了，这是他产生压力的原因。

    咨询师：我的强调说他为什么会在这种情况下产生这种行为，然后他就分析了几个压力源，我就说他了解不了解压力源背后的原因，比如说高三的分数的竞争，因为大家都要考上大学，这是一个原因

    张道龙：我为什么要在意什么原因引起我的压力，我感到有压力了，我就去手淫，我为什么感兴趣什么时候产生压力。考不了好的分数考不上好的大学，那你除了能帮助他得高分什么都不做，你有这种解决方法吗？

    咨询师：没有。

    张道龙：没有那你为什么探究得高分是个压力源，当然是个压力源。

    咨询师：这个好像顺着谈话就出来了。

    张道龙：等于他牵着你走，不是你给他做咨询。

    张道龙：现在对方不是有问题，他问题已经很清楚了，我学习压力非常高，所以我手淫，你跟他说学习是重要的，那意思在两者之间必须要选其一，你说可能没搞清楚手淫跟性的关系，他说搞的非常清楚了，我知道，学生理课，这是一个正常的现象，那我现在还没听到你怎么帮助在高度压力情况下，他自己被迫选择一种减压方法就是手淫，那我到现在还没听到你怎么去解决他的问题，他的矛盾，你说我帮你分析压力源，对，高分是压力源，我不得不努力学习，那你能解决压力源吗，那是不能解决的，因为你不能说社会就要求高分，那不是你能解决的问题，你突然间给他解决全社会的问题，那能解决的了吗？

    咨询师：我后来告诉他一有压力，你可以去比如看看书听听音乐，缓解一下注意力。

    张道龙：你认为看书听音乐能减轻他的压力，你给他出的主意？

    咨询师：我只是说一般的减压方法有这么几种。

    张道龙：我为什么在意一般的呢，我说我怎么在减压，你怎么能帮助我减压，一般的说总的说概括地说，对我不重要，对我来说我要特别地说我怎么做才能减压！

    咨询师：我给他介绍几种方法，看看他能不能重新选择对他有效的方法，而且我跟他说你上学以后。。。

    张道龙：所以你的意思是你知道好几种方法，让他去一个一个试呢，还是让他从中选择，你认为你知道什么东西能帮助他减压，他不知道，对吗？

    咨询师：可是这些方法非常有效。

    张道龙：这种方法对什么有效。

    咨询师：对他这种行为很有效。

    张道龙：对压力减轻有效吗？

    咨询师：他现在已经能合理地化解压力，因为他觉得压力是正常的。

    张道龙：那是他认知的问题，说你有压力，高三学习非常痛苦，要上大学，压力很高，这是认知的问题。

    张道龙：例子是很好的例子，反复来这样挑战你，就是想把思路搞清楚，因为什么呢，刚才有两个方向的思路，他已经都告诉你了，他是因为高考因为分数的，所以产生了很多的压力，所以找到一种宣泄的办法，那这种宣泄的办法是生理上的，确实起到减压的作用，只要做的不过度，只要不做特别频繁，不伤害身体，这样做是个正常生理现象。

    不要告诉这是个病态，这不是病态，也不是不可以不做，可以去做，但是不做特别频繁，因为那是反生理的，做特别频繁或者做的更多或者不合适的场合，显然不对，青春期的孩子，男女孩子都会有这种要求等等这些生理现象，这是个健康的表现，没有反而不健康，但是呢，你做得过度也不健康，或者叫自慰，这样你解释是个度的问题而不是质的问题，这是第一。

第二点他已经告诉你了，手淫的原因是什么，是因为压力，所以我们得帮助他找到减压的办法，这不是认识上的问题，是他确确实实有压力，谁能到高三考大学的时候没有压力，所以这不是帮他分析压力源，那是社会的问题，也不是帮他分析说，我有几种方法，你看哪一种好，不是这样的，是帮助他分析在过去有压力的情况下，他不可能到高三第一次感觉到压力，他是怎么解决的呢。

有的时候他自己没有这样想，他是来问你，实际上我们往往在咨询的过程中首先要分析，帮他们分析，往往是一个过去有效的方法现在还会有效，曾经帮助过你的事情呢还会帮助你，就像同样一种镇痛药你吃了有效，另一个人可能没效，在这种思路的过程，并不是你给病人支招，而是帮他去分析过去哪一种疗效对他有效。

假如从来没有试过任何方法，那你倒可以帮他选择，但如果他曾经试过游泳呢，说最放松的时候是有一天夏天，高考完了或者初考完了，我去游了一次泳，真是舒服，回来时候觉得压力都没有了，他很可能有这样的故事，因为你没有去挖掘，把它挖掘出来告诉他，因为这行之有效的方法往往是你曾经试过的方法，而往往不是新的方法，新的方法带有偶然性，过去曾经有效的方法带有必然性，所以这是你要引导的。

就说他首先是这个原因，要对这个原因来解决，不是认识上的问题，也不要增加他的犯罪感，有压力人人都有压力，你要提高你的意志？不是，要帮他减压，更重要是减压，而不是要端正他的态度，这不是个态度的问题，而是个生理需要的问题。