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作者：佚名 更新时间:2008年08月12日 人气: |
集体治疗小组，在这里我们共同参与体验，减轻了孤独感，减缓心理压力，使人得以成长。我感到，集体治疗可以看作是一个由多人组成的理想社会的缩影，一些个别心理治疗无法做到的事情。
集体治疗的优势
小组成员在这里有一个学习接纳、信任、关心和帮助他人的机会，每个人谈出他得到其他成员的接纳、信任、关心和帮助的感受。小组咨询中，在场成员为某个成员提供了一个极为难得见识的好机会，让他可以在一个被保护的环境中与同伴一道实践一种新的相互作用的社交技巧。小组鼓励咨客们对其他咨客的行为提供反馈，并就新的行为提出建议。
小组不断地对成员提出各种要求，利用小组提供的机会来认识和改变自己的行为和理念。小组成员通常在帮助他人、建立和达成小组目标、寻求帮助以及反馈自身愿望方面扮演着重要的角色。小组治疗方法提供了一个机会，“看到别人也正在经历同样的事情”，使咨客可以得到其他有着和他同样问题或体验的人的帮助。
集体治疗的发展
小组的类型
心理治疗小组。集体咨询并不强调基础人格的改变，而是把着重点放在小组动力学和人际关系方面。集体治疗的重点则更多是放在治疗和人格重建上。因为咨客的痛苦大多来自于较为严重的情绪问题，集体治疗处理既往的种种困难，这些困难使目前的正常功能发生障碍。一般来说，治疗小组试图帮助参与者重新体验极度痛苦的场景，并把强烈的内心感受表达出来，例如极度的憎恨。一旦在小组中重新经历这些创伤性体验，参与者就会获得领悟，知道他既往的生活史或者无意识的动力学因素是如何妨碍了目前的正常功能。
成长适应小组。成长适应小组强调，对于每个人来讲，个人的成长已经在顺利地进行，个体需要解决的那些其自身突出的问题并不重要。这些小组把着眼点放在当前集体中的相互作用和交流技巧上，并强调“此时此地”，而不是去挖掘种种问题和既往的感受。主要目的是探寻那些存在于个人身上的对他建立亲密关系和自我实现构成障碍的问题。
成长小组所使用的技术包括想象和幻想、对质游戏、知觉激活体验、躯体意知、心理剧、与自身的各个不同部份对话等。
技能训练小组。这类小组的重点在于教授某些方面的特殊技巧，例如意愿表达、父母技巧、婚姻交流、减缓应激等。但是，有的小组也处理一些更带普遍性的问题，例如“学会管理自己的生活”、“建立自信”、“体重调节”等。这些小组应用的方法包括短期课程、特殊的社交互动练习、社会技能训练等。绝大多数技能训练小组主要采用的是认知—行为干预。小组的着重点在于认知、情感和社会应对技能的发展，小组需要增进和改善每个咨客与其他成员的相互关系，帮助每个成员更加有效地去应对他们常常会碰到的大量的问题场景。
对集体治疗的研究和探索
有些小组的治疗效果很好，一些小组领导人的指导风格对小组起到了积极的推动作用，这有赖于咨询者本人特有的性格。但他们的行为和领导风格，却对小组是否积极有效起着决定性作用。小组领导人有四种能力与小组的工作结果有关：第一，最根本的是有爱心，第二，有意义的归纳（解释、澄清、为改变提供认知理论），这一点与小组获得积极的效果直接相关。第三，情绪激活（挑战、冒险、自我暴露、活跃气氛），这会给小组注入活力。第四，领导者的管理运作能力，包括建构、制定标准和规范、提出实施步骤和方法等，这些对给予小组良好的指导是极有价值的。
集体治疗技术是否会造成持久而积极的人格改变。他的结论是，对于诸如感受、控制情感的能力、对自身和他人的积极态度以及相互依赖等方面的强化训练，确实具有治疗作用。社会技能训练研究表明，没有哪一种特殊的方法对所有人群和所有问题都有效。一般来说，在教授复杂的应对模式时，采用一套综合性的治疗方案就显得非常重要。以下十个方面在小组工作中有着积极的治疗作用：
１、渲泄。小组内的成员经常公开讨论各种感受和体验。
２、小组如同第二家庭。小组成员把治疗师和／或小组内的其他成员认同为家庭中的角色。
３、意知。小组成员能够更多地意识到自己的思想、情感、和躯体应答。
４、小组凝聚力。小组成员融为一体。
５、获得信息。小组成员以开放的心态接受治疗师的指导、意见和建议。
６、行为模仿。小组成员模仿治疗师形成自己的行为模式。
７、对小组的工作方法充满信心。小组成员的行为表明，小组的各种工作方法是为他们服务的。
８、给予和接受帮助。小组成员通过支持和承诺进行相互帮助。
９、普遍性。小组成员领悟到他们的思想、情感和行为的“总体普遍性”。
１０、利他主义。小组成员感受到一种给予他人关心和爱的意识。
促进思想观念的发展。领导人应站在比小组更进一步的角度来看问题，对于各种思想和观念，帮助小组通过重申、概括、对比等方法予以澄清，并促进这些思想观念的深化发展。领导人并不引入新的材料，他们只是力求使问题变得更加清楚，或是得到更加全面的理解。
调控。领导人提醒小组注意各种限定，并在遵守这些限定的前提下运作（例如时间限定、权限范围、一般性规则等）。
激活。领导人力求促动小组去自己分派其工作任务。他（她）可以为小组工作找出依据，或者是简单地告知小组应当活跃起来，或者对小组内沉闷的气氛提出指责。
为小组提供服务。领导人要为小组提供服务功能（例如做笔记、在黑板上作记录、分发纸张、调节光线等）。这种功能在很多方面是非言语性的。
做一个合适的参与者。领导人参与到讨论中去，这种时候他的身份只是小组中的一个成员，而不在任何方面行使领导职能。
从推进小组讨论的角度出发，领导者也使用一些过程推进技术。下面列出了这类技术中的一部分。
引发。 修正。 支持。 对立。 概括。 控制。 提供信息。评估。
领导策略
此时此地的积极作用。当他们在足够长的时间内把着重点放在目前的各种现实问题上，他们就会对小组产生强有力的影响，使得小组以“此时此地”的方式来看待问题。例如，每当小组中出现一个问题，领导人就想，“我怎样能把这个问题与小组主要的工作任务联系起来？我怎样才能以‘此时此地’的方式把这个问题归结到生活当中？”
领导人把小组谈论的焦点从外部引向内部、从抽象引向具体。如果一个咨客讲述了他（她）与配偶或住在同房间的人的冲突，作为治疗师的领导人可以提这样的问题：“如果你对小组里的某个人产生这种愤怒，那么你会对谁呢？”如果一个咨客说他（她）说谎，或者对人抱有成见，或者在操纵小组，那么治疗师可以问：“迄今为止你在小组里说谎的内容是什么？”或者“你能具体讲讲你对我们中的一些人抱有成见的情形吗？”，或者“迄今为止你是怎样操纵这个小组的？”
把重点放在调整进程上。在对小组进程作出评论的过程中，领导人和他（她）的小组一起按照下列方法顺序实施，以此来引发小组进程的改变。
１、这里就是和你的行为同样的东西。通过反馈，稍后是通过自我观察，病人学会了象别人看他那样来看自己，他见到的自己就像别人见到的他一样。
２、这里就是你的行为给别人造成的感受。小组成员认识到他们的行为会对其他成员的感受产生影响。
３、这里就是你的行为怎样影响到了别人对你的看法。小组成员认识到，作为他们的行为所造成的一个结果，其他成员可以对他们产生种种看法：认为他们是有价值的、不喜欢他们、发现他们令人讨厌、尊重他们或者回避他们。
４、这里就是你的行为怎样影响到了你对自己的看法。当前三个步骤所得的信息结合在一起，病人对自身产生了一个比较全面的评估；他们对自身价值和爱的能力作出判断。
接受基本前提。作为治疗师的领导人，他的目标是引导咨客进入某一个层面，在这个层面上，咨客能够接受与改变人格有关的一些重要前提。其内容包括：（１）对于改变作出个人的决定；（２）相信他们能够改变；（３）个人对自己的改变过程负责；（４）即使这种改变很可能是一个十分可怕的过程，也要对此作出承诺。
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