格式塔治疗法

格式塔治疗法

来源:本站原创作者：佚名更新时间:2008年08月12日人气:

(一）目标
激励当事人去认识自己怎样为自己的觉察负责任，并鼓励他们寻找内部的自我支持而不是外部环境的支持。尤为合适于治疗那些过度社会化的、拘谨的、压抑的、过分挑剔的个体。
（二）理论背景
格式塔治疗法是现象主义与行为主义心理学的整合，它由弗里兹.佩尔斯（Fritz perls）等所开创的。格式塔团体治疗是一种经验性的而非解释性的方法，它主要经由一些现时知觉的实验技术，促使当事人获得对自身的障碍和矛盾冲突的即使察觉，并接受个人的责任，找到他们自己走出困境的道路。格式塔治疗法一方面处理当事人知觉的主观世界，注重此时此地的个人体验和知觉重组，另一方面，也不断鼓励当事人不断去尝试新的行为模式替代旧的不适应的行为，促使原来处于冬眠状况的人格得到激发和重新调整，以拓展他们对环境的适应能力。格式塔治疗法的重点是“现在”和“如何”，帮助当事人为他们自己所体验和所做的任何内容承担责任，使他们依自己的期望而生活，真正成为他们自己。
活动的内容与方式
第一个环节：通过讲解和讨论，帮助团体成员认识“蜕皮”和“抗拒”。佩尔斯把成人人格的发展比作剥洋葱皮大的过程。即对个体来说，要先蜕掉五层神经症的皮，才能祛腐生新，达到心理成熟。这五层神经症的皮分别是：虚伪层（phony layer，即以刻板的不真实的方式对别人作出反应）、恐惧层（phobic layer,回避因看到自身那些曾予以否认的方面而产生的情绪痛苦）、僵滞层（impasse,自我成熟处于停滞状况）、内向爆发层（implosive level,触及自己内心的麻木感，暴露出自己的防卫，开始与真实自我接触）、外向暴露层（explosive layer,摆脱了伪装，释放出因掩盖自己的真实面目而被抑制的巨大能量）。要剥开上述妨碍成长的“洋葱皮”，就必须打破当事人建立起来用以保护自己免于以充分真实的方式体验现实的抗拒手段。通常这些抗拒形式有：内射（introjection,指不加批评地吸收与我们自身并不协调一致的方式，不加批判地接受别人的观点和标准的倾向）、投射（projection,与内射相反，经由投射，我们否定与自身形象不一致的某些方面，并移花接木地摆在别人身上）、反转（retroflection,指我们转而对自己做出那些我们原想对别人做的事情）、聚合（confluence,指把对自我与环境之间的区别意识弄得模糊不清，认为内心体验就是外在的真实世界）、转向（deflection,指通过抽象的概化、发问而非陈述等方式阻断察觉，和逃避维持持久的人际接触）。
指导者可以通过观察参与者的躯体姿势、手势等躯体语言，诱导当事人察觉阻碍自身活力发挥的身体感受，鼓励他们在现时的治疗过程中表达那些以前从来没有直接表达出来的体验。
第二个环节：双椅对话实验。格式塔理论认为，心理的内在冲突与人格的两种相反的极性倾向的分离相关。一般来说，人的自我概念排斥对我们内心深处的两极倾向的痛苦察觉，拒绝或否定看到自身中那些我们不愿接受为自己的内容。特别是那些为社会所禁忌的观念和情感。采用幻想式自我对话实验可以促进当事人对自己内在分离的两种倾向的察觉，看到一直我们曾花大力气对自己和对别人保持神秘的内容，最终促进人格的整合。
具体作法是：安排两张空椅，请当事人坐在其中的一张椅子上，用平时自己习惯的语气和句式表达自己对某个问题（如被纳入治疗的某个问题）的看法和情感（如爱），然后，换坐另一张椅子，表达与上述表现相反的观点和情感。换一对极性问题（如男性化与女性化、温柔与粗鲁、爱与恨、进取与退缩、自卑与自大、严肃与活泼、是与不是、应该与不应该、自己与父母、丈夫与妻、自己与某物品等）使这种对话反复进行多次。指导者可向当事人提出下列一些问题：“你现在正体验着什么？”“你在说话时，正想些什么？”，促进当事人对他成为另一角色时的感想。这种训练的目的不是要摆脱那些极性中的任何一方，而是要接受和整合这些不同的极性倾向，使当事人意识到他既具有这样的性格，也具有那样的性格；既可以是那样的人，也可以是这样的人，完全没有必要极力否定和掩盖人格的另一个方面。
第三个环节：角色翻转训练。要求每一个参加成员用语言和非语言的形式，轮流表演他们自己平时很少或从不表现出来的另一面。如让谦让的人表演霸道者的言行，殷勤的人表演懒惰者，温柔的人表演凶恶者，武断的父亲表演委屈的儿子，自卑的人表演自大者，外表坚强的人表演软弱无力者、爱奉承别人的人表演一些挖苦别人的言行等等。通过这种训练使当事人与潜意识中那些被埋没和拒绝的另一面进行接触，从而实现人格的整合。
第四个环节：句型替换训练。格式塔理论认为，一个人内在的人格特点常常投射在其习惯的语言表达的模式中，因此，我们可以经由对我们自己外在的言语习惯的关注，来增进对我们对自己人格特征的察觉，使我们更接近自我。经验表明，那些自卑者和各种神经症者常常有一些具有特征的句式，而这些句式会对其人格产生潜移默化的影响，因此，我们可以通过一些句型替换实验来促进其人格的转变，具体作法是：①用“我……”的句式取代“它……”的句式；②用“我…..”的句式取代“你…..”的句式；③用“我知道…..，我选择……”句式取代“我知道…..，但……”的句式；④用“我不愿…..”的句式取代“我不能…..”的句式；⑤用“我选择……”的句式取代“我应当…..”的句式。⑥用“我能做些什么…..”的句式取代“为什么….？”的句式。这些句式替换练习也可以促进当事人对自己在现时问题上责任感的察觉。
第五个环节：想象预演训练。要求参与者做各种想象情境的训练，如有些人总为保守自己的隐私而忧郁，但又担心把自己的秘密告诉任何人。指导者可以要求他想象这个秘密终于被别人知道，以及想象别人各种各样的评价。又如一个害怕与异性接触的人可以想象在一个封闭的空间（如电梯内）正好遇到一个熟悉的异性的情境。如果当事人能够真正体验到深层的情感，他可能就会发现，无论他对这种情感有着怎样的灾难性的预期，都不过只是幻想而不是现实，他并不会因为无助感、恐惧感而被摧毁。因此，体验可怕的情绪反而会导致整合与成长。
（四）注意事项
1、格式塔治疗始终要注意调动当事人自己的主观努力，有些当事人宁愿放弃运用自己的眼睛和耳朵，被动地利用别人来替代他们看和听。如果指导者表现出很帮忙的样子，反而会增加当事人的依赖性和无助感。2、在各种实验过程中当事人重演出痛苦的记忆，想象一次可怕的经历，指导者应密切注意这种实验对当事人是否过于危险或不够引发察觉，并根据具体情况加以及时的处理。3、训练进程中注意不断更换一些主题，从而保持训练的活力。

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