性心理障碍的器官在人体的位置、主要结构与功能是怎样的。性器官在人体的位置、主要结构均不在这里叙述。人类以及所有的生物的性功能都是生存的基本需要，也是种族延续和社会发展的基础，但人类的性行为除符合生物学的需要和心理的需要外也受传统观念、种族、社会文化和法律所制约，凡不背离上述条件的都属于正常的性行为。反之，由于违背对方意志强制性的性行为给对方造成某种程度心理和躯体损害，或违背国家法律规定者都属于不正常的性行为。
什么是性心理障碍：过去曾有性倒错、性变态之称现以废弃不用，统称为性心理障碍，此词较为贴切。此词是泛指性行为的心理和行为明显偏离正常，并以这种不正常的性心理需求和不正常的性行为引起性兴奋达到性乐高潮满足与性欲为唯一或主要方式的一组性心理行为异常；而对正常异性的性爱关系绝大部分持厌恶态度，或全部遭到破坏。此外无与之无关的精神方面的症状。
性心理障碍是怎么得的：虽然自19世纪的早期就有不少的学者在生物学因素方面进行探讨，精神分析学派、行为主义学派以及后来综合理论派都进行过不少的探讨研究，至今也没有一个大家所公认的结论，来解释所有的性心理障碍。但可能与下列因素有关系，①儿童或少年早期受到过家庭或周围环境中不良的性刺激；如父母与大子女同居同睡，童年时代的性游戏。②儿童少年早期就有特殊的性兴趣，性偏见或性偏好，如特别喜欢异性的衣物，青春期性萌芽性心理性行为就偏离了正常；③家庭中存在有严重的生活事件，如双亲不平等的待遇，经常处于心理压力或生活困境难以摆脱导致焦虑郁闷的情绪；④淫秽色情物品的诱惑，导致长期持续的手淫。⑤青年时期异性恋遭过阻挠或挫折，对异性产生难以纠正的偏见，有强烈的恨；⑥个性较自由、胆怯、羞涩、腼腆、缺乏男子汉气魄的人容易发生性心理障碍。也有不少学者研究认为性心理障碍的人没有什么特殊的个性特征。
得了性心理障碍有哪些表现：以下分为性指想障碍、性身份障碍、性偏好障碍三大类叙述：
（一）性指向障碍：即引起性兴奋的对象指向的不是同种异性的人，而是①同种同性的人，如同性恋、恋童癖；②同种异性的人如恋老人癖；③同种异性的尸体如恋尸癖；④异种异性的动物如恋兽癖；⑤无生命的物品如恋物癖。
同性恋：简单的说就是以同性为满足性欲的对象，对异性成员缺乏性爱关系。同性恋者往往从幼年时代起就表现出来被人忽视的一些迹象如好与异性玩耍，好穿异性衣服，做游戏时好扮演异性角色，好玩异性的游戏，如有一女孩6岁时就喜欢爬墙上树、踢球等男孩的游戏，不喜欢女孩的游戏，青春期后以与嫂嫂同性恋哥哥发现才来求医。此外同性恋者说话腔调、动作、行为、选择的工作都是异性的，此时同性恋的倾向性是模糊和不甚明显的，也是不被人察觉的，到青春期开始就明显的暴露出对同性产生爱慕之举。同性恋发生在男性称为男性同性恋，如发生在女性则称为女性同性恋。同性恋与异性恋两极之间是个连续性的带谱，也就是说一端是同性恋另一端是异性恋，两极的连续之间是存在着不同程度的同性恋和异性恋的。比如纯粹的同性恋者对异性毫无兴趣甚至厌恶，与同性对象之间既有情爱又有不正常的性行为；有的同性恋者不论任何原因能与异性结婚还能生子，但其正常的性活动质量明显下降，所谓的家庭根本谈不到什么温馨和幸福，有婚后不久就离婚；还有的同性恋者只是对同性性对象生活上的照顾、经济上不分、却没有实际性爱行为；还有的同性恋者对同性是真正的恋爱，即使受男大当婚女大当嫁的舆论所压“结婚”但却无任何真正的爱恋倾向，所以在中国精神疾病分类第三版中有同性恋和双性恋两个词。在我们的工作中见到确有一些同性恋者由于认识到自己的心理和行为不符合社会文化背景、国情和道德规范而被人指指点点更不符合法律的规定，而本人心理上行为上又极不愿意与异性结合不能良好的适应社会，因此而感到苦恼反复求医甚者企图自杀，而也有坚持同性恋而杀人的报道。人类的性爱应是异性，虽然有些在儿童少年甚至青年期阶段曾出现过与同性有爱慕的心理倾向，但长大成熟后几乎都能发展为正常的异性恋，相对的少数人或极个别的人性心理发育被阻滞，同性恋爱慕倾向固定下来。儿童少年及青年早期的同性爱慕倾向不是同性恋，生活在无异性的环境中的正常人或异性恋的条件被剥夺时，如在深山老林人烟稀少、保密工作的需要等也可能出现暂时同性相爱恋的形式，只也决不能称为同性恋，这只不过是偶尔的和极个别的暂时现象而矣。
同性恋一词的解释很简单，其内容细节也较复杂多样。一方是主动真正的同性恋，另一方可能是被动同性恋；被动方可能是不知不觉上圈套者，也可能是贪图同性恋者的小便宜，也可能是暂时籍以自慰者，真正主动去给同性恋者的爱恋倾向确实是真真切切，当被对方推开后痛苦难忍受，杂志上曾报道过真正同性恋者为了被恋的人找到男友而将其杀死的案例。我们曾诊治过一女性同性恋的学生连续搞过多个女友，当对方觉察出不对头时就匆忙离开，甚至为此而转学，她最后交的女友对她的爱慕之情先是拒绝后又正常结交男朋友，当被同性恋者发现后认为她背弃诺言 另寻新欢出现严重的“嫉妒”心理而对女方大打出手，对被恋正常的女方男朋友也不饶恕。她自己认为很对，被老师拉来看心理医生。另有一男性同性恋者自幼就喜欢男性，青春期后更明朗化喜欢英俊男性，但在同事和父母的压力下但又不喜欢与异性结合而恼怒万分，曾割腕自杀未遂，乃至生活在痛苦之中。有一位女性同性恋者与自己女同乡是同学产生暧昧关系最终发展成同性恋，同吃、同住、同消费、合影。其主动同性恋身材高于对方，并身着男装、系领带、穿男式鞋帽、手套，说话男人口气、走路男人姿势、选择男人做的工作，反复多次要求变性，曾住院检查结果完全是女性内生殖器，六项激素测定也完全符合正常女性的激素水平，不允许被动同性恋离开结婚，对方也表示认同服从。几年后同性恋者不知何种原因还是与男性结婚并生一子，仍然要求医生改变外生殖器，对自己的小孩也非常爱，拿户口本到派出所改掉户籍上的性别，让孩子称其为爸爸，并姓自己的姓。以上同性恋者的例子着男装和强烈的要求改变性别的动机和目的都是为了以男人身份出现，这并不是异性装扮癖也不是单纯的易性别癖，当然我们也见到过几种性心理障碍同时存在的人。
恋童癖：多是以男性儿童和少年（7、8—12、13岁）作为发泄性欲的对象，爱恋的儿童多是邻居、小学生等。恋童癖者几乎都是男性，其中也有的是同性恋者或异性恋者，异性恋者对其配偶只不过是维持虚假的爱恋关系，而在秘密进行着的恋童才是真正的爱恋情怀，他们明明知道这是不正常的性行为，所以常有内疚、羞耻、罪恶的感受，但他们自己往往又是得寸进尺，不能纠正直至被揭露受到法律制裁才肯罢休。另一种即不是同性恋也不是异性恋而是单纯的恋童癖，有的是对儿童或少年实施性虐待行为，（多以口—生殖器接触或鸡奸形式），可能是出于某种仇恨习惯成癖。恋童癖多是青年人，中年人（50岁）也有。因为儿童或少年都没有一般性知识，可能还用些诱惑或其他手段使少年儿童无法脱身受到身心暴力的摧残，这有违于儿童保护法。这与强奸女性儿童或少年的性犯罪同样。恋老人癖：恋老人癖既有年轻女性也有男性，他们发泄性欲的对象是老年人，对自己配偶无兴趣，只是维持无质量的“家庭”，在咨询门遇到一位20多岁的已婚女性总是对50多岁的男人产生爱慕，见到他们就引起性兴奋，羞于启齿又想达到性乐高潮，为此常追逐这种年龄的人，不论他的工作和外型漂亮与否都能引起性兴奋，虽没有性爱行为也能得到大部分满足，但对丈夫好象木头人一样无欲。另外，还有几个年纪20多岁的男青年，对同龄的姑娘不产生任何情感，不想搞对象结婚，但对50岁以上的妇女非常感兴趣，而且多次和50时岁以上的妇女亲昵和发生过性行为，能达到性高潮很满足，即使老太太病也愿意爱她，知道不对但不能改变这种心理和行为。有人会说这不是流氓成性吗，其实他不是没有姑娘追求，也不是娶不起媳妇，而是对姑娘不感兴趣，自己也后悔知道见不得人，但不能控制，法律评论虽然不是流氓行为但也要负法律责任，总之都侵犯了他们的性自我防卫能力，给对方的身心带来了难言的伤害。
恋兽癖：这种人的性指向是异种异性生物—兽类，是与异性动物发生性行为以此达到性欲的满足，并且是满足性欲的唯一方式，一般维持这种关系半年以上即可称为恋兽癖。他并不是没条件结婚而是要以动物为伴，例如骆驼见人来就难为情的“站起来”但恋它的人不以为耻，照样实施这不正常的奸兽行为。此种人多为男性。
恋尸癖：指的是专门与异性尸体发生性行为得到性欲的满足。他们听说谁家死了女人尤其是姑娘和少妇，夜间去坟地刨坟开棺见到女尸就引起性欲发作，可对尸体猥亵或奸尸、或割下乳房外阴达到性乐高潮和发泄性欲的目的，奸尸多发生在农村，几乎都是男性，也可以是看管太平间及火葬厂的工作人员，这是他发泄性欲的唯一指向。如有一位汽车司机将挖墓用的铁锨藏在后车厢，刨墓奸尸后将尸体上的乳房割下拿走，以使其随时满足性欲。
（二）性身份障碍：指的是性心理障碍中有变换自身性别的强烈欲望，又称性别改变症易性症，此种欲望是指与自身真实性别在心理生理上性别特征正相反，坚决要求医生改变自身解剖特征以达到转换性别的目的，男性女性都有。他（她）们厌恶自己的性器官尤其是外生殖器，男性要求医生做阉割手术，女性要求摘除子宫和卵巢，安装男性外生殖器，有的迫不及待的自行动刀改变外生殖器而造成恶果，也不后悔；有的不做手术就要自杀。有些人改变生殖器官是为同性恋的对方“服务”，有些纯属厌恶性别。这些人明明知道作手术应找外科医生，但总是纠缠精神心理医生，这也说明他（她）们知道是心理或精神上有些问题。
性身份障碍另一种情况：其特征只是有交换自身性别的强烈欲望。女性的表现①持久和强烈的因为自身是女性而烦恼，非常渴望变成男性，这并不是受到任何文化的影响，或社会方面有什么优越性、其他方面有好处而坚持自己是男性；②厌恶女装长期着男装；③固执的否定自己的真实女性解剖结构和生理现象，不愿意乳房发育和月经来潮，明确表示自己已经长出阴茎，站着排尿。这些表现至少持续半年以上。男性的表现①持久而强烈的为自己是男性苦恼，渴望自己是女性，这并非受任何文化的影响，或什么优越性、好处而要成为女性。②专注女性常规活动，拒绝男性活动。③固执的否认自己性别，明确表示厌恶外生殖器，断言自己要成为真正女人而不是充当女人角色。④偏爱女性衣着打扮但不是异装癖，而是为自己性身份改变服务的。以上表现持续半年以上可确诊无疑。
（三）性偏好障碍：其中包括恋物症、异性装扮癖、露阴癖、窥阴癖、摩擦癖、性施虐癖、性受虐癖、残损尸体癖、性自虐癖、性裸露癖、性窒息等。这都是采用与正常人不同的异常行为满足于性欲和有障碍的性心理导致性行为的反常。
恋物症：指的是多次反复出现以异性使用过的无生命的物品或异性躯体某一部分作为引起性兴奋的刺激物，可以是通过扶摸、亲吻、闻嗅、搂抱或接触性的其他敏感区达到性乐高潮，有的同时伴有手淫。有恋物癖者与配偶性交时手持或用其他方式接触眷恋物自身也能达到性乐高潮。被恋之物就叫眷恋物，恋物癖者几乎都是男性，有的五六岁开始收藏母亲等女性亲属的裤袜，母亲只知道裤袜找不到不知丢在什么地方，两三年后发现是儿子偷了才来咨询医生。有的人自幼年持续到老年。因近年来心理咨询的广泛开展，医生发现的也就多了。眷恋物有女人用过的胸罩、内裤、卫生巾、头发、手帕、手套、袜子、鞋、被褥、枕巾、发卡、手镯、耳环、脚趾、手指、乳房、外阴部等。他们也知道这是不光彩的事，但不偷心理上不能忍受。将偷来的东西穿在里面、使用、或接触生殖器达到性乐高潮，同时可伴有手淫，一旦发泄完就随手扔于“隐蔽”的地方，因为丢失的东西不值几个钱，所以也无人追查，反复出现这样的事情被大家注意，大白于天下。至今在学校和机关还常发生类似这样的事情，但没有人主动就医。据说某教授的箱子里都是女人的头发。某医院的一位医生专门闻嗅人的脚臭引起性兴奋发泄性欲。某地一姑娘被凉晒的手帕、袜子等总丢，其哥哥（警察）蹲坑发现是邻居青年所为，被抓后又释放也不悔改。又一20多岁的边缘智力未婚男青年专门到新婚后新娘用过的床单上坐卧或解大小便，被毒打仍屡教不改，追问原因说发泄性欲。听说一位以婚成年男性自己有一间小屋从不允许别人进入，从门窗处可闻到一种奇臭味道，强行打开发现很多腐烂的乳房。自供是性欲的刺激物。以上的被眷恋物并 非有收藏价值，也不是值钱的宝贝，但恋物癖者曾为这些遭受指责、被打骂罚都无悔改行为。
异性着装癖简称异装癖：反复强烈的渴求穿着异性的衣服和装饰，受这种强烈愿望的驱使付于行动，开始只穿带一两件以后逐渐增多，直至全身从里到外均是异性服装和装饰。并非扮演什么角色或受文化背景影响需要，而是为了性兴奋达到性欲的满足，有时伴有手淫。男性异装癖多是异性恋者，开始隐瞒妻子，日久不得不公开，还说服妻子帮助他寻觅合适的女性服饰。女性异装癖者多时同性恋，其动机和目的是都是为了吸引对方，如果是这样只是同性恋不必再冠以异装癖的称呼了。以上行为持续半年就可以称为异装癖。此种人往往从少年开始，或是父母当异性小孩抚养，或 是自己就不知不觉就喜欢着异性服装，这种性心理障碍除影响夫妻性生活外不会映及他人。与现在女人理短发男人留长发，女孩暂时穿男装，男人穿花衬衫截然不同，后者是赶潮流，有一种新鲜感，不能算异装癖，这与隔一段时间将家具变一下位置会有新鲜感一样，调节一下情绪的道理是一样的，不足为奇。
露阴癖：主要表现强烈不可控制的要在陌生异性面前反复多次突然露出自己的外生殖器的欲望，并付诸于行动，当对方突然发现惊叫并逃跑的一刹那而得到性满足，几乎都是男性，这是他解决性欲的唯一方式，对受害人没有其他任何的性侵犯的行为。有人将此症又分为两个类型，①个性比较内向，好压抑自己，对自己用这种方式满足性需求，屡作控制都不能成功，他裸露出来的是尚未勃起的阴茎，只有当女性看到他或惊叫后才会突然勃起，有时伴有手淫，有时不伴手淫，事后自己也是后悔莫及；②个性多带有某种攻击性，裸露出的是已经勃起的阴茎，见女性过来即手淫射精，在此举动过程中将对方吓的尖叫中而获得快乐高潮，过后也不后悔。无论哪种类型的露阴癖都是在半年以上的时间内反复多次发生，暴露外生殖器的强烈欲望和性兴奋的联想并附诸于行动，而且多是在清晨或傍晚藏在角落处，也有个别的人是在闹市街头。
窥阴癖：又称窥淫癖，从暗中反复多次窥视异性洗澡、更衣、裸体，尤其是下身，或夫妻间的性生活以及异性大小便过程，欲望强烈、达到性兴奋并附诸于行动。可当时伴有手淫而射精以获得性欲的满足，此类患者往往是自少年期就已开始延持到成年，几乎仅见于男性，我们在临床上未见过女性。他们采取的方式往往是通过门缝、窗户，晚上站在马路边公厕旁，待到女性去厕所便跟进去偷看，也有的将公厕隔墙缝中的泥土抠洞以备窥阴。一般是等夜幕降临外出寻找机会，不畏天寒地冻、风雨交加，爬墙上树或潜藏于阴暗角落里，不顾生命或被抓的危险，千方百计的偷窥。有时从少年期开始到成年，半年后才可诊断此症。对暂时或几次偷偷欣赏淫秽录象获得性兴奋伴手淫满足于性欲者不属于此类。如果长期反复多次、定时且必须的窥视，并以此作为唯一方式满足性欲要求者、对妻子置之于不顾也应该划在此范畴内。这种人往往不是被窥者发现而是被旁人偶然发现，多次偶然就变成被捉拿的对象了。一位大学毕业生虽有女友却既不想亲近又不想结婚，只不过是被迫相约，最喜欢当人们入睡前登着凳子通过门上的玻璃窗偷看他人夫妻间的性活动，曾因性兴奋伴手淫而从凳子上摔下来，过后自己也后悔才来到医院就诊。另有一位三十岁已婚男性，每当夜晚越墙趴窗偷听他人夫妻间的性活动，多次尝到能引起性兴奋满足于性欲的“甜头”，有一次是上到干树枝上，突然树枝折断被摔到地上，而被当作小偷毒打一顿了事。偶尔一次两次出于好奇心不算，一般反复多次持续半年以上可诊断此症。
摩擦癖：主要表现反复多次强烈的性渴望和性想象，以外生殖器突然的接触陌生的女性身体某个部位，此类几乎都是青中年男性，可以是解开裤扣裸露出阴茎，可以是隔着薄薄的衣裤去碰撞或摩擦陌生女性的手、臂、臀、大腿、外阴以及乳房，也有用手触摸的方式，虽已经结婚但对配偶性冷淡却以此种方式达到性欲满足。他们多选择商店、公共汽车、娱乐场所、车站等人群稠密拥挤的地方付诸于行动，有时射精会弄脏受害人的衣裳。摩擦癖者被抓获毒打、降职、劳动改造、拘留等处罚，可暂时因受皮肉之苦停止一段时间，但不能避免再犯。一位已婚中年男性反复多次在公共汽车上用勃起的阴茎碰撞陌生女性的臀部，最后受到降职的处分。一位已婚男性专门到人民商场柜台前女性拥挤的地方，用勃起的阴茎碰撞陌生女性的后要部，反复次数多了，受害人也多了，他就被保安人员盯梢了，发展到最严重时，他看准的是四十多岁的妇女后腰和臀部，从几米远处突然露出勃起的阴茎，用保安的话来说就象“野公牛”一样猛的冲上去碰撞这位妇女，而被当场抓获。被治安拘留后回到单位打扫卫生，降职降薪，被当作流氓遭人唾弃，下班后借买酱油醋之机到小卖部照样去做，来到咨询门诊时自述只是对四十多岁臀部肥胖之处感兴趣，能引起性兴奋，能达到性欲的满足，控制不住。一位已婚生子的四十岁男性，本有一位贤惠温柔的妻子和温馨的家，但他却经常摸单位成年女同事的大腿，引起性兴奋发泄性欲，乘火车也摸过临座位女性的大腿，已经持续几年，被单位人起绰号“流氓”，女同事都不与理睬，不愿和他在同一办公室，甚至怕碰见他，他也感到苦恼万分而来求医。经过住院综合治疗，症状消失，但未追踪观察后效。也有人买张月票来回乘坐公共汽车，越是上下班越是去挤，只是用胳膊去碰陌生女性的乳房，一次两次受害人不认为是故意的，次数多了，告状的人也多了，才被当作流氓抓获。还有人专门用勃起的阴茎碰陌生女性的手心，达到性欲高潮，射精后匆匆逃走，多次后被警察抓获。此种病例并不罕见，这与流氓犯罪截然不同。
性施虐癖及性受虐癖：前者是反复多次在强烈性渴求及性想象时对性对象实施躯体上或精神上的性伤害、侮辱、虐待的行为，这是他唯一的和主要的唤起性兴奋而达到性欲满足的方式，他付诸于行动时会给对方带来躯体上和精神上的双重损害；后者是以接受性对象精神上的侮辱和躯体上的损害等虐待行为，躯体上虽然承受痛苦，心理上却籍以获得特殊的愉快和性兴奋而达到性欲的满足，与前者正相反。性施虐癖和性受虐癖可以单独存在，也可以并存，他们往往是夫妻，男女双方都可是性施虐者，也都可是性受虐者。据临床观察：男性性施虐癖患者多，女性性受虐癖患者多。如果夫妻只一方是性施虐者，其配偶不是性受虐者，最终不会维持正常的家庭；反之，只一方是性受虐者，对方正常，同样无法维持正常的家庭生活。偶尔也有夫妻男方是性施虐者，女方是性受虐者的家庭。他们的施虐与受虐方式多种多样，如牙咬肉体（乳房、口唇、外阴、手指脚趾），狠毒的殴打、辱骂，用小刀或发卡划皮肤，用力捆绑身躯及肢体再鞭打，揪头发、在阴道内添塞数枝、铁钉，咬阴茎，针刺、用火柴或烟头烫皮肤，有的还用鼻子闻性对象的肮脏污物作为性兴奋的刺激物，将手电筒塞进阴道中。简直不堪入耳。他们之间几乎没有正常的性生活，只有施虐和受虐！这并不是智能上有什么问题，也不是精神病人受精神症状的驱使所为。现仅举4个真实的病例：①一位男性施虐者与妻子没有正常的性生活，只是用他收集的发卡用力划妻子的皮肤，划的血淋淋，痛的哭叫，只有这样能唤起他的性兴奋满足性欲，除此之外并没有其他虐待行为。妻子不堪忍受不久便离婚。第二个妻子又是以同样的方式满足性欲，妻子又提出离婚，他又苦苦哀求，但下次却不能改正，妻子在忍无可忍的情况下告到法院，从其妻子的裸体照片上可以看到全身都有新旧不一、深浅不等的尖锐器具划痕，也有用香烟头烧烫过的痕迹，有的脱痂留下疤痕，疤痕上再加上新划痕，以乳房、前胸、臀部、大腿内侧痕迹最多，但并不是有规律的图形。施虐者说是只有这样才能满足于自己对她的爱，但女方实在难以忍受这种“爱”，最后以法院判离婚，施虐者被判刑而告终。②这一案例是一位未婚男性，在他二十多岁时曾是多个女性用各种方式追逐的对象，如帮他洗衣、做饭等，都被他一一拒之门外，他所喜欢的是五十多岁的男性，也曾有多次被对方发现他很怪，而远离他；另有偷穿女人的内衣，满足于性欲后再扔掉；喜欢看捆绑人的场面，也喜欢被别人捆绑，捆的越紧，时间越长越能引起性兴奋，在给他做治疗的过程中，医生曾亲眼看到他的阴茎勃起达到性性兴奋的情景。这例患者有性指向障碍中的恋老人癖，有恋物癖，此外，性施虐和性受虐也同时在他一个人身上存在，是个多类型的性心理障碍患者，不能只用单一哪种类型所能概括和解释。③14岁初中男生，不明白自己的行为是怎么回事，又不敢向家长诉说，自己偷偷来咨询。他在10岁左右时偶然见到法院张贴出枪毙罪犯的布告，上面写着罪犯的罪恶事实，在他的姓名上打着红色的“X”，开始只是出于好奇每当路过就看一遍，除了有些怕之外，没有其他感觉，以后每次经过就要多看几遍，后来也不知怎么回事，一紧张阴茎就会勃起，同时不自觉的手淫而感到舒服。自此后变成有目的的寻找这类布告，或听到有枪毙罪犯的事就会全身紧张引起性兴奋，已经耽误了学习而且很烦恼，病程已有四年了，经过两次的心理治疗后，未能追踪观察。④一已婚有施虐癖的男性患者，近两三年来经常在夜幕降临时，手拿棍棒躲在墙角或树后，等待经过的陌生女性，猛然一棒听到女人的惊叫声而得到性欲的满足，多次实施后被警察抓获。自述不是为了打人，只是为了听到女人的惊叫声，就能使发泄性欲。
性施虐毁容毁装癖：专用刀片、剪刀或其他锐利的小工具毁坏女人的衣裤和身体。与受害者素不相识，也无冤仇，只是为了在刀划时、剪刀剪时的过程中浑身舒服、阴茎勃起能达到性欲的满足。一位三十多岁已婚男性，已有子女，几年来口袋里总装着小剪刀和刀片，在傍晚时分衣着整洁骑车到人群拥挤的十字路口或小胡同内等待陌生女性路过，伺机用准备好的工具划她们的脸、乳房或臀部，如不能得手，划破衣服也能满足他那疯狂不人道的性心理需求。
性自虐癖：自己虐待自己的外生殖器，以此为达到性乐高潮的唯一手段，但正常的性功能却很差。例一：40岁已婚男性农民，经常是用报纸点燃后放在空酒瓶中将阴茎塞进去，瓶中的火熄灭后阴茎无法取出，时间长后充血水肿更不能取出。例二：一中年男性夜里总不和妻子过性生活，而是用小铁圈套在阴茎上，套上后要有紧箍感才能唤起性欲，当阴茎充血水肿拔出来自然很困难，所以深夜到急诊室就诊。女性也有自己虐待自己外生殖器者，都认为是隐私故不启齿。
另外还有一种裸露癖：成年男性婚后多年未生育，夫妻关系表面看来还好，但性生活并不协调。也曾有过婚外恋，但无果而终。常被人们发现独处时赤裸身体的出来进去，见人也是躲躲闪闪的。其领导来咨询，也只是讲讲现象，其背后是自恋还是自虐？为了他的自尊心不受到伤害，不扩大影响故无从得知。
性窒息：严格的讲，也应属于性自虐癖的范畴，我们遇到的三例皆为男性。其中有少年、青年也有中年人。他们多在清晨、黄昏或深夜寻找偏僻隐秘的地方，或在自家无人时用布带或绳子之类缠于颈部达到半窒息状态时伴有手淫、而得到性欲的满足。几次后尝到“甜头”便会长期沉溺于这种方式来发泄性欲。在性想象和将要性唤醒之前，往往紧张、兴奋，意识虽然清晰，但意识范围狭小，什么都顾及不到，如绕颈的布带过紧或圈数过多，在性乐高潮时，只顾享受性欲“快乐”，想不到会出现生命的危险。实际上丧命的危险几率是非常高的。我们遇到过几例，其中四例无一生还。①例一：男性十四岁，偏僻农村小学五年级学生，一天夜里，放映队要到该村放电影，其母亲与哥哥先去占座位，他说洗完澡随后就到，当电影已经开始仍未见人影，哥哥跑回家去叫，见门倒锁，破门而入见到地上有洗澡用的盆、水，以及换下来的衣服，抬头看到吊死在里屋门框上的弟弟，尸体下面是倒着的凳子，上身穿着女式的花褂，下身只用白布围在腰间，没有内裤，阴茎上绑有一个小塑料袋。警方与法医鉴定后认为是自杀，但原因不明。②例二：二十多岁法警，未婚，独居一室。某日上午9时许尚未到岗，随即派人寻找，见到其房间门窗紧闭，开着灯，呼叫无应声，遂砸开窗子，看到此人头上包着花头巾，上身着花衣，下身穿着黑裙子，没有内裤，龟头及大腿内侧、手上都查到一致的精斑，解下头巾面部抹着红粉，脚下踩的凳子已到在一旁。死亡时间大约在当日凌晨或前一天夜间。桌子上摆着美术用颜色，旁边是画的裸体女人和女人身体的某个部分。最后经过警方勘察后认定为自杀，而且死之前或过程中肯定有过手淫。③，某村支部书记，被早起看梨园的农民发现已掉死在梨树上呈仰坐位，上身披着上衣，裤子敞开阴茎在一小瓶中龟头青紫肿大内有精液，并发现瓶口有未燃完的纸，经过警察严密侦察发现上吊的绳子是他家的、未燃完的纸也是他家的、小瓶是他喝酒用过的，而且所有指纹是他的，考虑分析后认定是为了不愉快的事情自杀或他杀，也可能与夫妻生活有关，经了解妻子承认几年没有过性生活，丈夫生前在家也有过这种情况，但没有死。最后认为是性窒息造成意外死亡。④，是一位20多岁的男性在娶新娘之前突然死亡，死者用布带缠绕在颈部半坐位吊死在窗户棱上，裤子列开手和内裤都是精斑，经警察和法医鉴定属自杀，但不知道原因。上海贾谊诚教授称其为性窒息造成的性缢死。⑤，一已婚30多岁男性，有时用女性长筒袜、毛巾等勒颈引起阴茎博起满足性欲，有时将带腿的沙发翻过来腿朝上放在衣柜上，再用布带或绳将阴茎吊在沙发腿上越紧越舒服伴手淫射精；穿妻子的高跟鞋、连裤袜，花裙，再带上自己制作的假发在屋里来回走，从而得到性满足，最后走出家门到院内，又到小胡同内走来走去，对人们诧异的眼光并不感到羞愧，反以为荣。我们随其妻到他家，发现不大的屋里贴满女明星的剧照，桌子上摆满了项链、戒指、耳环、女士手表等饰品，床上是一包包女士衣物和发套，掀开床下发现他用红漆染过的妻子的黄高跟鞋，妻子无奈的说：过些天我就给扔一次，他有时又拣回来，有时重新买重新制作，因此不能上班，也不管家置妻女而不顾，钱不用在生活上为此乱花。追踪观察两三年没有变化。
色情杀人狂：指个别的性施虐者发展到极端的地步，用极其凶狠残忍的暴力行为置性对象于死地。在实施过程中可有强奸或手淫，也可没有，从而获得自己无人道的性欲大发作。作案现场也往往惨不忍睹。我们遇到的几例均为男性。①男性，未婚。每次都是在晚10点至12点左右做案。一次是一位姑娘刚开门，他用早已准备好的空酒瓶向对方劈头盖脸的一阵猛击，致使对方晕倒，得到性欲满足后逃之夭夭。第二次是突然闯入一家，只是母女两人在，他用准备好的火勾一阵乱打后实施强奸，然后将两人从窗户扔到楼下，女儿不幸身亡，母亲摔在沙堆上幸免于难。据法院刑庭说除此之外还有几次，甚至连他自己也说不清楚。②男性，未婚、无业。被抓获后自述每次都是白天先了解受害人家的具体情况，只有女人单独在家时才敢进去做案。当实在找不到合适目标时，晚上看到哪个窗户亮着灯，就会不顾一切的闯进去，将毫不相识的女性受害人打死，但并不强奸，只是手淫即可得到性满足。自己能记起来的近两三年已有六七次。③男性，二十多岁。专门查看女初中生的晚自习，只有两个人的时候就敢冲进去，不择手段地致昏或致死即可罢手，而后只是抚摩他们的乳房和外阴处，以此方式来发泄性欲，随后立即逃离现场。有一次尾随两个女生进了女厕所，将二人打昏后头朝下塞进粪坑。还曾用其他手段致死、重伤十来个少女。这与强奸后杀人灭口是不一样的，但是一样会受到法律的严厉制裁。
淫绘淫语癖：淫绘癖多是根据自己的性幻想画出淫秽的画面，籍以唤起性兴奋、得到性满足。前边介绍的法警就有淫绘和淫语现象，这也是在他死后，在桌上、抽屉里发现的，究竟从何时开始，画过多少也不得而知。淫语癖：有的是当面说，多数是通过电话说，有的是写在纸上，说话的人多是男性，其对象多为知名度高的女性，也有时男女双方都是此类人，其言语内容几乎都是带有浓厚的猥亵、淫秽、侮辱色彩的，这些人以此种方式来满足自己的性欲。
其他性心理障碍：如鸡奸癖、口淫癖、吸精癖、口-生殖器相交、手指-肛门相交，以这些方式为主要满足性欲的手段，使正常的性行为受到不同程度的破坏。
怎样才算正常的性行为和对待性的态度，各种不同的社会文化，有各种不同的标准。手淫曾一度被看作不正常行为，被当作精神病的病因，而如今却被认为是人们生活中的一种正常性行为，仅在手淫使夫妻之间正常的性行为受到影响时，才被看成一种症状。其累计发生率在男性为97%，女性为80%。手淫本身是无害的，但由于受到非难或惩罚，会使手淫者感到内疚和痛苦，从而有损于性欲。社会上把一些幻想（如虐待被虐待或恋物）视为""违禁""，也会使具有这种幻想的人觉得羞愧，每年约有1000人用绳子勒颈或其他干扰呼吸的方法作为自我色情刺激，结果却窒息致死。
据Kinsey报道，约有人口的5%偏爱同性恋方式。有些国家已通过法律准许成人自愿维持同性恋关系。美国精神病学会已不再把同性恋算作精神疾病，但是认为，对于因同性恋而自感苦恼，希望减少对同性的恋情，增加对异性好感的同性恋者，应该提供治疗。
如果一个人与不少对象发生性行为，往往每个对象仅只一次，说明他与人婚配结对的能力很差。大多数社会都不赞成婚外性行为，但是对于婚前性交，一般都认为可以接受。在美国，不论男女，约有80%在婚前都曾有过性交，这是发达国家近年来强调性自由的结果。大多数国家都不同意私生，私生也在实际上招致不少麻烦；而在有些国家，不少儿童为未婚所生，却也未受任何指责。私生子一般由父母之一方抚养，或被他人领养，在感情上必然不够亲密，那么以后的发育成长就可能受到影响，因而比较容易产生情绪障碍和精神疾病。有资料表明，由已经离婚父母一方抚养的儿童（并非私生），以后患精神疾病者较多。如果这个单身父亲或母亲有家属亲戚等支持的话，预后可能较好一些。
有一些轻度恋物癖或虐待被虐待性行为者，一般都保持着正常的恋爱关系。但是由于这些变态的性行为产生了焦虑和痛苦，他们需要的是安慰和保证，而不是治疗。然而，如果他们放任性欲冲动，让自己完全沉湎于被鞭笞，被虐待，热衷于收集胸罩内衣，或以露阴方式暴露自己的肉体，那么恋爱关系也就难以建立或维持，就会产生各种各样的适应问题。
医生可以为性的问题提出一些原则性的告诫，但也不应该不给以有效的干预措施，然而还不能忘记文化传统在这个问题上面有着不少限制。此外还应该注意，在性欲需求以及性活动的频度方面，个体差异本来就是很大的。
|
