张大夫：

    我的女儿自幼胆怯内向，不善言语交际，她的语文成绩较差，上课就怕老师提问。三年级上学期有一次被老师叫到黑板上默写字词，结果未写得出来，被语文老师当众羞辱了一通，还被打了两记耳刮子。孩子回家未敢告诉我们，还是她的小同学无意中讲出了她在校挨打的事。从此孩子在家里讲话流畅活跃，交淡自如，而一到了到了学校就沉默不语，不与同学玩耍，不回答老师的问题，下课后就坐在教室里发呆，在其它公共场合也寡言少语，这种情况已持续一年多时间了，令我们焦急万分。我认为孩子与被老师打骂有关，多次与学校交涉，可校方说孩子在家里能正常讲话，就说明没问题，请问这是什么原因？

                                   渐江：肖XX     

肖读者：

你女儿的情况属于一种叫选择性缄默症的儿童心理障碍，此病较少见，主要发生于3-5岁的儿童，在小学生中也偶有发现，以女孩为多。这类患儿大都具有个性内向、害羞、孤僻、敏感、感情脆弱等性格缺陷，依赖性强，独立生活能力差。该症主要是由于某些刺激因素如惊吓、恐惧、压抑、愤怒、委屈等因素造成患儿精神过于紧张造成的，主要表现为患儿在熟悉、亲近、温和、友好的某种场合下能正常讲话，而到了人多的公开场合、陌生场合则缄默不语，拒绝讲话，只用点头、摇头、手势来表示自己的意愿，或是反复用“是”、“不是”、”好”、“不好”等非常有限的单词来表达自己的态度。如果不加治疗，选择性缄默可以持续多年。

本症的治疗在于取得家长、老师、同学的配合，营造轻松、活泼、友好、和谐的生活环境，消除引起精神紧张的因素，融洽人际关系和讲活氛围，通过心理疏导、正强化心理治疗技术，重新恢复孩子的自信心、自尊心，恢复孩子天真、活泼、玩皮的天性。必要时可在医生指导下服用小剂量的抗抑郁药如多虑平或佳乐定等辅助治疗。