不同的心理咨询方法可以有不同的咨询程序，就某一种心理咨询方法而言，一般有固定的咨询程序。但在儿童心理咨询过程中，往往要根据具体情况进行调整，不一定非要拘于某种一定的程式。一般而言，心理咨询的基本工作过程由以下3个方面组成。
（一）收集资料
心理医生在接待儿童心理咨询时，首先必须全面了解他们的情况，包括他们的社会环境、身心状况、人际关系等等。然后根据这些情况来决定从何处入手去深入分析他们的问题。在收集资料的过程中，需运用会谈、倾听等心理咨询的技巧，鼓励咨询者倾诉内心的痛苦。这样，不但双方能够相互增进了解，心理医生还能在一定程度上解除咨询者心理上的苦恼。这一过程一般包括以下内容：
1．咨询者的一般资料：姓名、性别、年龄、民族、文化水平等。
2．咨询的主要原因和对咨询服务的期望：主要弄清儿童心理问题的性质，包括其发生、发展和转化的因素，出现心理问题的缓急，有无诱因，持续时间等。来咨询者的期望目标一定要明确具体，不要用一些抽象的概念辞句来表达。
3．目前和近期的状况：包括日常活动内容、活动场所、居住条件、近几个月以来生活发生变动的情况等。
4．对家庭的看法：包括对父母、兄弟、姐妹及家庭中其他主要成员的看法，家庭人际关系的状况与特点，本人在家庭中的地位和作用等。
5．成长史：出生和成长情况，包括会走路和会说话的时间，与其他多数儿童相比曾出现过什么问题，童年生活中的幸福和不幸；对早年印象最深的人和对自己影响最大人的记忆等。
6．受教育情况：校内或业余学习的情况；特别感兴趣的科目以及所获得的成绩；感到学习困难的科目；接受过哪些职业后教育；其他文化上的有关问题等。
7．青少年要了解性发育的情况：首次遗精或月经初潮的年龄；性知识，性态度等。
8．社会人际关系：社交的兴趣及交际圈；与人交往的倾向；朋友之间相互影响的程度；自己在社交中的角色；最喜欢的人和最不喜欢的人等。
9．兴趣及特长：对学习和生活的兴趣；哪些事情使自己感到愉快；自己的长处及短处；想象力和创造力；价值观等。
（二） 分析与诊断
心理医生在对资料的真实性进行评估和归纳以后，就要对咨询者的问题做出初步结论，这就是诊断。由于心理问题涉及的面较广，按下列步骤分析，可以得出比较明确的结论。
1、分析心理问题的性质。根据临床心理咨询的范围确定儿童的主要问题是什么。从心理问题的严重程度来看可分为两大类，一类是一般心理问题，另一类是临床心理障碍。一般的心理问题是指咨询者的心理状态基本健康，只是在教育、社交、人际关系等方面出现了心理上的不适应，通过一般的心理咨询和心理行为指导就能解决的心理困扰，如学习困难、适应不良、人际关系不和谐等。临床心理障碍是指咨询者的心理状态不健康，需要通过专门的心理治疗或综合治疗才能解决的“病症”，如神经症、心身疾病、儿童多动症等。由于上述两大类问题的处理措施不同，所以要认真进行鉴别诊断。
2．分析问题的主要因素。分析这些问题的主要因素是什么，是以心理社会因素为主还是以器质性因素为主。例如，一个学习困难伴焦虑的咨询者，可能是学习环境不适应，也可能是轻微脑功能障碍。又如，一个恋物癖者，可能是单纯的性变态，也可能是精神分裂症。要搞清这种问题，除需深入的心理咨询分析和一定的临床经验外，有时还需借助于一些特殊设备的检查。当发现咨询者的问题是以器质性因素为主时，应及时介绍到其他专业就诊。
3．分析咨询者有无求治动机。在心理咨询中，如果求治动机不明显，咨询方案设计得再完整都无济于事。咨询者的求治动机是决定咨询效果的重要因素，不能想当然地认为所有儿童的求治心理都非常迫切，咨询师要注重咨询者咨询动机的判定。有的儿童认为自己的行为表现是正常的，只是别人不理解，他们想通过心理咨询来证明自己的正确；有的儿童是家长押来进行心理咨询，被动应付；有的咨询者是迫于家庭的压力，来咨询是一种屈辱，对心理咨询有明显的抵触。有的家长虽然有治疗孩子的强烈愿望，却以为心理咨询和诊治躯体性疾病一样，完全是医生的事情，期望咨询医师能够手到病除，而从不去从自身方面找问题，也不愿从家庭方面付出实实在在的努力。所有这些动机，都会直接影响心理咨询的效果。因此，心理医生要对他们的动机认真分析：无求治动机者，要进行引导；求治动机不强烈者，要进行强化。这是为进一步拟定咨询方案并进行实施的重要保证。
（三） 制定咨询与干预方案
在心理咨询中，少数儿童可能通过一、二次咨询就能解决问题，而大多数儿童需要进行许多次咨询；心理障碍的患者还要进行长达数月、数年系统的治疗才能凑效。为了提高咨询效果，对每个咨询者都应拟订出咨询方案。通过心理咨询（心理治疗）方案的贯彻，达到改变他们原有的认知结构和行为模式，建立新的认知结构和行为模式的目的。拟订咨询方案的基本过程是：
1．列出与咨询者所提出的咨询问题有关的各种因素。这些因素可概括为3个方面：①个体生理因素：个体生理状况、一般健康状况、主要临床症状；②心理因素：兴趣、爱好、动机、情绪、智力、个性特征；③社会因素：家庭、社会人际关系、教育状况、个人成长的社会文化背景。
2. 确定主要因素。哪些因素与要咨询的问题最为有关，并尽可能详细地说明理由，以便使得判断准确。
3．相关因素的分类。可以把有关因素分为两类：一类是负性因素，即在咨询过程中应当控制、消除或转变的因素；一类是正性因素，即在咨询过程中应当加强、发扬或提高的因素。看一看哪些因素可以促进问题的改善，哪些因素可能阻碍问题的解决。
4．干预措施：根据儿童心理问题的性质，决定采取哪一种和哪几种的心理干预（治疗）方法，具体的措施与步骤，预计的咨询周期等，尽可能地作出结构性安排。
咨询干预方案的实施过程中要进一步收集、观察、分析咨询者的情况，以便判定效果，必要时作出调整。例如，哪些现象正在转化和发展？咨询者的社会文化背景对他来说出现了什么良好的影响，等等。另一方面，在心理咨询过程中，咨询者会根据自己的看法对心理学家产生某种评价，这种评价，往往影响着后来的咨询工作。所以，心理医生必须随时了解咨询者的看法，并针对出现的具体情况及时调整咨询对策。
5．预测咨询后期和咨询结束时可能出现的局面.。既要预测理想结果，也要预测不理想的局面。预测时应阐明理论依据和以往可参考的实践经验。
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